賤賤笨笨西皮

　　常見坐辦公室工作的病患，主訴由後頸部兩側，接近耳後的突起，會有向下延伸至兩側肩胛骨或肩膀的酸痛，疼痛多和頭部及肩部的姿勢有關；主動的轉頭或抬頭、被動的低頭或伸頸都會造成不適，用手按壓也會有明顯的痛點，甚至有時連肩膀的活動都受到限制，也會影響晚上睡眠。這種最常見的肌膜炎，也有人稱為「落枕」，多半是由於某些特定姿勢維持太久，造成局部肌肉使用過度，如果再加上超時工作、聚精會神、壓力過大等因素，症狀會更加重，甚至有時疼痛會傳到背部。最好的治療方式就是要適當的休息、改變不正確的姿勢；另外，可以服用一些消炎止痛藥及肌肉鬆弛劑，也可以接受物理治療，如按摩、熱敷、超音波等，當然在疼痛難熬時，也可以在局部痛點注射類固醇。一般疼痛要數日至數周可以得到緩解，當然也要注意是否有頸椎關節老化或椎肩盤凸出的問題，會有頸椎神經受到壓迫的類似症狀。在預防方面，最好常常站起來活動，也要注意桌子不能太高，椅子不能太低，工作面對的方向在正前方等。

　　另外，由於長時間挺著腰的坐姿，造成的下背痛，多在脊柱的兩側，向下延伸到骨盆或向上到背部，有時夜晚上了床後或是早上起床時特別明顯，在某些彎腰做事或搬重時會更不適，所以這類下背肌膜炎的疼痛，要注意不要坐太久不動，要長起身活動，要有適當高度的椅背或腰靠，正襟危坐並不是最好的上班坐姿。對於長期要站立工作的上班族而言，下背痛更是常見。除了要適當的休息、避免不當的姿勢、藥物或復健治療之外，更要常訓練腹肌及背肌，以強化肌力來減少肌膜炎的發生。 


　　至於在肢體的肌腱炎，較常見於肩膀及手腕，如長期打字或使用滑鼠時，在桌面較高的情況下，就容易造成肩膀及手腕的酸痛；其它像手指的肌腱炎、腱鞘炎(板機指)、腕隧道症候群等也常發生在這類的上班族。治療上，除了消炎止痛及復健、休息外，就是要調整適當肩膀及手腕使用高度，在自然不費力的姿勢下比較不容易出問題。 


馬筱笠主任檔案： 
醫師姓名 : 馬筱笠主任 
現 職 ：台北榮總骨科部運動醫學科主任 
學 歷 : 1.國防醫學院醫學系畢業 
　　　2.美國凱西儲大學醫學院骨科研究員 
　　　3.美國紐約骨及運動醫學中心進修 
專 長 ：運動傷害（肩、膝、關節不穩定及韌帶斷裂）；肩、膝、關節病變及關節重建術
　　　　關節鏡手術 
門診時間： 
星期一、星期五下午骨科第6診（診間代碼：12606） 
星期四上午骨科第6診（診間代碼：02606）